GMs评估准备和结果解读

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排版 |掌欣志愿者   Cathy姝蓉

监审|协和医院儿科主任医师 丁国芳教授

GMs评估前，家长需要做哪些准备？

正常GMs历程

正常的GMs历程分为：

足月前GMs:指胎儿和早产儿阶段。这期间GMs和扭动运动表现相似；

扭动运动：在足月至足月后2月龄（校正月龄2个月）。这段时间宝宝运动特征为小至中等幅度，速度缓慢至中等，运动轨迹在形式上呈现为椭圆体，给人留下扭动的印象；

不安运动：足月后2个月至5个月（校正月龄2个月至5个月）。这段时间宝宝呈现小幅度中速运动，遍布颈、躯干和四肢，发生在各个方向。运动加速度可变，在清醒婴儿中该运动持续存在（哭闹时除外）。

当宝宝脑神经受损时候，GMs就会有各种异常表现。

GMs评估结果解读

宝宝做完GMs,如果结果是N,NF，F+, 那么恭喜你，宝宝通过了GMs检查。

如果宝宝GMs报告是以下结果，那么说明宝宝评估结果异常，需要引起家长重视。

足月前GMs和扭动运动阶段（校正月龄2个月以前）：

PR：指单调性GMs，代表宝宝连续性运动的顺序单调，不同身体部位的运动失去了正常GMs的复杂性。PR的预测价值比较低，大多扭动运动阶段评估为PR的宝宝，在不安运动阶段都显示为正常。

检测结果为PR，一般医生会建议在家干预，坚持给宝宝做被动操，准备第二次评估。

CS：指痉挛-同步性GMs，代表宝宝运动僵硬，失去正常的流畅性，所有肢体和躯干肌肉几乎同时收缩和放松。检测结果为CS的宝宝需要积极配合医生，及时进行早期干预。

Ch：指混乱性GMs，代表宝宝运动幅度大，顺序混乱，不流畅。Ch非常少见。

不安运动阶段（校正月龄2-5个月）：

AF：指异常不安性运动，代表宝宝动作幅度、速度以及不平稳性方面中度或明显夸大。这种模式比较少见，预测价值低。如果评估结果是AF，一般会再安排一次评估。

F-:指不安运动缺乏，代表宝宝观察不到不安运动，但其它运动可以观察到。不安运动对于后期脑瘫有较高的预测价值。如果宝宝评估结果为F-，家长需要尽快配合医院进行干预并定期进行评估。

F±：指不安运动偶发，代表宝宝不安运动轻度异常，但其它运动可以观察到。如果宝宝评估结果为F±，家长需要进行早期干预并定期进行评估。