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掌欣早产儿公益
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GMs评估准备和结果解读

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作者:掌欣公益项目来源:“掌欣”公众号

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图片来自网络


排版 |掌欣志愿者   Cathy姝蓉

监审|协和医院儿科主任医师 丁国芳教授




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GMs评估前,家长需要做哪些准备


微信图片_20200305215220.png微信图片_20200305215220.png   做GMs评估需要在宝宝身体健康的时候做,宝宝状态不好会影响评估效果;

微信图片_20200305215220.png 评估时间需要错开宝宝睡觉时段;

微信图片_20200305215220.png 评估时候需要宝宝独自躺着,所以评估前要让宝宝在家练习自己独自躺着;

微信图片_20200305215220.png 尽管理论上GMs需要的时间不长,但宝宝评估有很多不确定因素,有可能花费时间比较长,所以要准备好口粮和尿片。


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正常GMs历程


正常的GMs历程分为:


 微信图片_20200304202115.png足月前GMs:指胎儿和早产儿阶段。这期间GMs和扭动运动表现相似;


 微信图片_20200304202115.png扭动运动:在足月至足月后2月龄(校正月龄2个月)。这段时间宝宝运动特征为小至中等幅度,速度缓慢至中等,运动轨迹在形式上呈现为椭圆体,给人留下扭动的印象;


 微信图片_20200304202115.png不安运动:足月后2个月至5个月(校正月龄2个月至5个月)。这段时间宝宝呈现小幅度中速运动,遍布颈、躯干和四肢,发生在各个方向。运动加速度可变,在清醒婴儿中该运动持续存在(哭闹时除外)。


当宝宝脑神经受损时候,GMs就会有各种异常表现。


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GMs评估结果解读


宝宝做完GMs,如果结果是N,NF,F+, 那么恭喜你,宝宝通过了GMs检查。


如果宝宝GMs报告是以下结果,那么说明宝宝评估结果异常,需要引起家长重视。


足月前GMs和扭动运动阶段(校正月龄2个月以前):


 微信图片_20200304202115.pngPR:指单调性GMs,代表宝宝连续性运动的顺序单调,不同身体部位的运动失去了正常GMs的复杂性。PR的预测价值比较低,大多扭动运动阶段评估为PR的宝宝,在不安运动阶段都显示为正常。


检测结果为PR,一般医生会建议在家干预坚持给宝宝做被动操,准备第二次评估


 微信图片_20200304202115.pngCS:指痉挛-同步性GMs,代表宝宝运动僵硬,失去正常的流畅性,所有肢体和躯干肌肉几乎同时收缩和放松。检测结果为CS的宝宝需要积极配合医生,及时进行早期干预。


 微信图片_20200304202115.pngCh:指混乱性GMs,代表宝宝运动幅度大,顺序混乱,不流畅。Ch非常少见。


不安运动阶段(校正月龄2-5个月)


 微信图片_20200304202115.pngAF:指异常不安性运动,代表宝宝动作幅度、速度以及不平稳性方面中度或明显夸大。这种模式比较少见,预测价值低。如果评估结果是AF,一般会再安排一次评估。


 微信图片_20200304202115.pngF-:指不安运动缺乏,代表宝宝观察不到不安运动,但其它运动可以观察到。不安运动对于后期脑瘫有较高的预测价值。如果宝宝评估结果为F-,家长需要尽快配合医院进行干预并定期进行评估。


 微信图片_20200304202115.pngF±:指不安运动偶发,代表宝宝不安运动轻度异常,但其它运动可以观察到。如果宝宝评估结果为F±,家长需要进行早期干预并定期进行评估。



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文章分类: 随访与康复
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