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掌欣早产儿公益
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【医学相关】黄疸治疗

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作者:掌欣公益项目来源:“掌欣”公众号

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图片来自网络


排版|掌欣志愿者张青

监审|协和医院儿科主任医师 丁国芳教授


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什么情况下,宝宝必须进行黄疸治疗?


判断宝宝是不是需要黄疸治疗,以及采用什么方式治疗,并不是一个简单的问题。血清总胆红素(TSB)是一个判断指标,但并不是唯一指标,还需要根据宝宝出生胎龄、日龄甚至时龄、体重、高危因素等综合判断。


宝宝是不是需要治疗,最好由专业的儿科医生评估,不要自己判断。


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蓝光治疗黄疸有副作用吗?


听说宝宝需要照蓝光治疗黄疸,很多家长都很担忧,不知道这种治疗方法对宝宝会不会造成长久影响。


其实,光疗是目前最常用、最简单、最经济也是最有效的治疗黄疸方法。光疗有一定副作用,但只要防护得当,都能避免。


光疗的光波波长对容易对宝宝眼睛造成伤害,长时间的光疗也增加男宝宝生殖器损伤的风险,但是这两种风险只要光疗时遮住眼睛和外生殖器就可以避免。


光疗时,宝宝需要及时补充液体。另外,光疗也可能引起皮疹、拉肚子等问题,停止光疗后都能缓解。


所以,在专业的新生儿科进行光疗还是很安全的,副作用都在可控范围之内


家长不能因为这些副作用而耽误治疗,严重的高胆红素血症,可以导致胆红素脑病,也就是核黄疸,给宝宝造成不可逆的神经系统损害。


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喝糖水可以治疗黄疸吗?


不可以


喝糖水会导致肠道内胆红素重新吸收到血液里,使血液里的胆红素水平更高。


也许你看到或者听说有宝宝喝了一段时间糖水,黄疸就好了。这是因为宝宝是不严重的生理性黄疸,不喝糖水,让宝宝正常喝奶,说不定好得更快。


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晒太阳可以治疗黄疸吗?


   效果不大


晒太阳对治疗轻度黄疸可能有一定作用,但需要皮肤暴露在阳光下。一方面新生儿,尤其早产宝宝需要保暖,如果把宝宝脱光晒太阳着凉了,那反而得不偿失。


另一方面,新生儿的皮肤很娇嫩脆弱,太阳直晒容易晒伤皮肤。所以没有必要通过晒太阳治疗宝宝的黄疸。


如果宝宝黄疸严重,还是需要及时就医


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自己买光疗灯,在家给宝宝光疗可以吗?


不建议


给宝宝光疗是一个非常严谨科学的技术操作,需要考虑各种综合因素,自己在家光疗很难保证效果。除了容易耽误病情外,操作不当还会导致烫伤等不良后果,所以不建议家长自己在家给宝宝光疗。


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口服中成药、注射中成药、用中药泡澡可以治疗黄疸吗?


不建议


茵栀黄中药口服液、中药注射液,曾经在我国很多地方,都被用于治疗新生儿黄疸。要提醒大家的是,茵栀黄注射液目前已经明确禁止孕妇和婴幼儿使用。


茵栀黄口服液使用的争议非常大,几乎绝大部分儿科专家都反对给新生儿服用此类中成药退黄。


黄疸作为一个新生儿常见的生理问题,在正常范围内,自行减退即可,没有必要服用药物,给宝宝本来就脆弱的身体造成威胁。


如果确诊是病理性黄疸,那么由医生按照诊疗规范治疗,也无需服用额外的药物。


此外,用中药泡澡来退黄的方法是不正确的,且不说疗效,这些药物的安全性、刺激性都无法保障。对于早产宝宝来说,清水洗澡和婴儿沐浴露都要小心进行,更不应该自行添加任何药物。


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文章分类: 随访与康复随访
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