【医学相关】认识黄疸

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排版|掌欣志愿者   张青

监审|协和医院儿科主任医师 丁国芳教授

什么是黄疸？

黄疸是由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，从而导致巩膜、黏膜、皮肤及其他组织逐渐地被染成黄色。

黄疸是新生儿最常见的临床问题，大约60%足月儿和80%早产儿在出生一周后出现肉眼可见的黄疸。

黄疸有哪几种？

黄疸分为两大类：生理性黄疸和病理性黄疸。

大部分新生儿出生后都会出现生理性黄疸，这个是正常的发育过程，一般会自行消退，不需要特殊治疗。

母乳性黄疸症状和生理性黄疸类似，主要特点是黄疸消除延迟，黄疸持续时间更长。

母乳性黄疸根据时期又分为早发型黄疸和晚发型黄疸。

早发型黄疸一般出现在出生后一周内。出现早发型母乳性黄疸是因为宝宝吃奶量不够，造成胎粪排出延迟，胆红素不能及时排出引起。

　早发型母乳性黄疸干预措施是加强喂养。首先妈妈哺乳姿势要正确，确保宝宝能吃到足够的奶；其次出生体重较低的早产儿，出生早期吃奶的力气不够，可能不能靠亲喂满足宝宝的需要，可以妈妈亲喂

晚发型黄疸一般出现在出生一两周以后，生理性黄疸减轻后又加重，或者是生理性黄疸消退延迟。晚发型黄疸如果严重需要光疗，具体听从医生建议。

　母乳性黄疸虽然消退延迟，但一般黄染的程度一般不会很高。如果家长发现宝宝黄染的程度加重了，建议及时去医院做检查。

溶血性黄疸是因为宝宝和妈妈血液不合形成的。妈妈O型血，宝宝A型血或者B型血，比较容易患上溶血性黄疸。

溶血性黄疸出生24小时以内就会发生，并且逐渐加重，一般伴有贫血症状。

宝宝出现溶血性黄疸需要根据病情选择合适的治疗方法，一般选择光疗，严重者需要采取换血、输血的方式治疗。

如果妈妈和宝宝血型不合（大多妈妈O型血，宝宝A型或者B型血），如果宝宝在出生48小时以内出院，那么在出院后的第二天，最晚第三天一定要回医院检查胆红素。