【医学相关】早产宝宝眼底筛查

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排版|掌欣志愿者   张青

监审|协和医院儿科主任医师 丁国芳教授

早产儿一定要做眼底筛查吗？

是的

早产儿因为出生早，视网膜的血管没有发育成熟，很容易发生视网膜病变。这种病变外表看不出来，很容易被家长忽视。

早产儿视网膜病变的发生和治疗有一个时间段，如果不及时发现治疗可能会造成永久性损害甚至失明。

早产儿出生后4周要检查一次眼底，眼科医生会根据宝宝情况预约下一次检查，直到宝宝视网膜发育成熟。

眼底筛查之所以做的这么频繁，是因为早产宝宝出生以后，视网膜还没发育好，只要视网膜血管还在生长，视网膜病变的风险就存在。而视网膜病变是没办法通过肉眼观察的，只有通过频繁地眼底筛查，才能确定宝宝的眼底发育是不是正常。

等宝宝视网膜发育成熟（一般是预产期前后），如果宝宝没有出现视网膜病变，那么眼底筛查就变成大约半年甚至更长时间一次，这是为了排查斜视、弱视等其它眼科风险的。

眼底筛查家长一定不能大意，不能自己觉得宝宝长得很好，没看出来有什么问题就不去医院检查。错过治疗最佳时机，情况严重可能会导致失明。

如果因为现在不愿意花一些时间和经历，导致后面需要花费更大的时间和精力弥补甚至无法弥补，实在得不偿失。

如果检查后，医生建议激光治疗，建议家长听从建议及时治疗。如果不放心诊断结果，可以再找权威专家确认，但时间最好不要超过72小时。如果医生建议一致，不要耽误治疗。

做眼底筛查，对宝宝眼睛有伤害吗？

没有伤害

带宝宝做眼底筛查，宝宝会哭闹不安，看起来很不舒服甚至痛苦。有些家长看着觉得宝宝在受苦自己也跟着难受，也有一些家长觉得这个检查对宝宝眼睛有害，各种原因导致家长没有按照医生要求继续做检查。

首先需要说的是，眼底筛查对宝宝眼睛没有伤害。

做眼底筛查需要散瞳，而散瞳对眼睛没有任何伤害。在检查过程中，因为仪器会碰到宝宝的眼睛，这会让宝宝感觉到不舒服，但整个过程对宝宝眼睛不会有损坏。

宝宝哭闹，一方面可能因为宝宝对周围环境比较敏感，环境的变化让宝宝感到紧张和不安，另外一方面仪器的触碰导致的异物感，也让宝宝感到不舒服。

看到宝宝大哭，家长跟着心情难受是很正常的，但家长一定要从宝宝长远的健康考虑，坚持给宝宝做眼底筛查，直到眼科医生认为可以停止检查为止。